心血管疾病与性
所以，作者们的结论是：在中年男性的夫妇间过性生活仅相当于附加一个不太大的生理消耗，而且最大的心脏负担的持续时间不超过１０～１３秒；其氧耗量相当于登一层楼梯，一次轻快的散步，或者象工作中完成日常任务—样。
Stein发表的一组２２个４６～５４岁首次心肌梗塞后１２～１６周的男病人的研究报告中，证实了上述的发现。在这些人中，性生活时平均心率高峰是每分钟１２７次（１２０～１３０次）。其中有１６人参加了４个月的体育锻练后，他们在性交时的平均心率高峰到每分钟１２０次；而其他没有参加锻练的６个人在４个月后则没有这样的变化。
２、复原和咨询
前一部份所概括的生理资料已清楚地描述了一个遭受心肌梗塞的男病入在夫妇间过性生活时心血管的负担。显然，这些资料不适合所有的心脏病，而且由于个体的差异，加上同时还存在其他疾病、药物应用和身体其他方面限制等因素，因此在应用上述这些资料时必须考虑到有关的各种因素。
关于非夫妇间的性生活时心血管的负担，没有近期资料。可以推测在这种情况下可能产生更高水平的紧张，所以一些作者认为非夫妇间的性生活伴有更严重的心脏危险因素。Ueno在日本做的一个经常被引证的研究报告中指出：在５５５９例因内因引起突然死亡的病例中，有３４个（０.６％）是发生在性交时。这３４个死亡中有１８个被认为是死于心脏方面疾患。并且３４个中有２７个是死于非夫妇间的性交中或性交后。但是没有可靠资料来说明所涉及到的危险因素究竟有多大，而且很可能还有其他因素使情况更为复杂，如饮酒等因素的作用。
关于心肌梗塞后的女病人性交和性高潮时的心血管反应还没有文字材料加以说明。在实验室环境中健康男性与妇女的性生理是很相似的，因而上述资料可能适合于男女心脏病患者；当然在性生活时男女生理反应事实上是否平行还不清楚。但目前还没有肯定的报告证明患冠心病的男病人和女病人之间的心血管反应有明显不同，所以对两性用同—生理资料至少在目前还是可信的。
对冠心病患者恢复性生活的指导建立在对每个病人医疗、生理和社会背景了解的基础上。无论在什么时候，如果有可能，冠心病患者的配偶应参加这样的谈话。否则，其配偶就可能不相信或不理解这些建议，或者自己决定用避免或节制性生活来“保护”自己的妻子或丈夫。在整个恢复过程中，配偶的态度和行为起着关键作用。假如配偶没有机会谈谈自己的担忧，并搞清楚这些忧虑，那就很可能在患者出院后增加了新的紧张因素。
不了解病人以前的性生活方式就不可能作出切合实际的指导。这方面资料应在个别谈话（配偶不在场时）中得到，因为某些情况是不可能在公开讨论中获得的。应当调查的包括过去性交的次数，性交时的各种姿势，非性交达到性高潮的方法，是否存在性功能障碍，以及夫妇间性关系的—般特点。这些情况稍有了解就能帮助对每个病人及其配偶提出适合各人的建议。如果没有复杂的合并症，则预料患者在恢复性生活后能逐步达到心肌梗塞前的性交次数和质量是合乎情理的。
当然不能期望一个数年没有或几乎没有性生活的人一下子恢复，例如一个近期心肌梗塞的病人以前在性功能上有明显障碍，则梗塞后就不可能—下子恢复性生活，这点在给此人作指导时必须加以考虑。
对于一个首次心肌梗塞而且没有明显合并症（如心力衰竭和心律不齐）的病人，假使他能耐受使心率升高到每分钟１１０～１２０次左右的运动而不出现心绞痛或严重呼吸困难，则无例外地可以恢复性生活。这意味着许多心肌梗塞后的病人在出院后２～４周内可能恢复性生活。
对活动的耐受力可以通过正式试脸来测定，如用校准的自行车测力计、次极量踏车试验、Master氏二阶梯运动试验：或者用其他方法来测试，如让病人登上一层或两层楼梯，在开始登时和登上后分别测量心率，也可让病人走医院走廓，分别测量开始时和走到头时的心率。
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