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心身疾病对老年人性功能的影响

恋爱情书网 互联网 不详 3/9/2007 3:37:02 AM

心身疾病,是因心理因素引起的躯体的疾病,是身体应激(由紧张刺激引起的、伴有躯体机能以及心理活动改变的一种身心紧张状态)的病态表现。考虑到身心疾病和性功能的关联后,就能明白勃起障碍和性感障碍等性功能障碍,可分为伴有心身疾病的性功能障碍,和应激性心身疾病继发的性功能障碍。性功能很容易受心身疾病的影响。

日本心身医学会认为:心身疾病是带有躯体诊断名的疾病,是在其发病和发展过程中,心理、社会因素严重刺激的病态。如果使用应激反应这一名词,就是说,受到心理、社会应激刺激的人,在整体上出现反应结果,即躯体症状和躯体性病变而称为心身疾病。

考虑老年人的心身疾病,必须追寻老年人对应激刺激的反应的特性来考虑。从应激学方面看,老年人因为年龄增加而带来心理与躯体的变化,所以应激反应也必然受到年龄增加的影响。心理上和性格的变化,尤其是精神功能的变化(精神功能下降几乎都是从痴呆开始)影响很大。更为严重的是,丧偶离异等,没有性对象、性接触机会减少或者缺如,这一社会状况的影响,也是大多数老年人的情形。

老年人虽说个体差异大,但因为心身功能的平衡能力低下,应激耐受性弱,所以应激刺激容易引起体内平衡紊乱,其影响容易呈现在心身健康上。可以说,老年人易患心身疾患。

年龄增长现象个体差异大,脏器差别和器官差别即使在同一个体也很大。这是因为受遗传因素和后天因素的影响,即要受整个一生生活体验的影响。老年人的性功能也因同样的道理受着年龄增长的影响,在老年人的性功能上反映着其以前的生活经历。总之,性的人生步伐一直给老年人的性功能和性行为带来影响。性功能和性行为受心身状态的影响很大,但文化社会因素的影响也不容忽视。

经历了丰富性人生的老年人,其性功能、性行为与性行为贫乏的老年人相比,在质和量上当然有大的差异。

一、老年人的性功能与心身疾病

如前所述,心身疾病是躯体应激反应的临床表现。看一下应激和性功能的关系,就可以知道,应激可以导致性功能和性行为低下与亢进二种情况,且低下的发病率随年龄增加而增高。而因心身疾病导致性行为亢进的情况却极少,曾有丈夫外遇后,妻子为对抗放荡的丈夫而性行为变得活跃的老妇人,丧偶后,怀念丈夫而出现活跃的自慰行为的老妇人;走步时,由于性感区被刺激,局部性感觉亢进而害怕行走的老妇人等例子。

从疾病影响性功能这一角度,以及老年人的性功能和心身疾病的关联来考虑时,老年人的性功能可分为二种情况:(1)性功能障碍伴有心身疾病时的性功能;(2)受应激性心身疾病影响的性功能。

1、老年人心身疾病的性功能障碍

老年人心身疾病的性功能障碍也和其它年龄段的性功能障碍一样,有三大类;(1)性欲障碍;(2)性过程障碍;(3)性感障碍。心身疾病的性功能障碍,意味着有引起性功能障碍的应激刺激因子,而精神和躯体又处于性功能障碍的发病前驱状态,具有一触即发之势的特征。

1)老年人的性欲障碍

性欲障碍,包括欲望量变和质变。量变有性欲低下和亢进二种情况,质变指欲望内容与性对象的变化。老年人必须考虑并排除脑功能障碍和精神障碍的影响。如痴呆表现,即有因丧失理智致性行为亢进的情况,又有把性对象转向儿童、物品或动物等越轨性行为,从而表现异常性行为的情况。恋童癖、恋物癖,以及施虐幼儿等性行为即是如此。一般认为,老年人的性欲障碍,常为性欲低下,这时,排除忧郁症十分重要。

2)性过程障碍

性过程障碍,男性主要是勃起障碍和射精障碍,而老年男性则绝大多数是继发性阳痿,当然也有射精过缓和不射精的病例。女性则是性交不能症。

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