精神疾患与性
抑郁的处理必须个体化，以适应每个病人的需要。虽然化疗与电痉挛治疗疗效都很好，但心理疗法对抑郁病人重新参加社交是一种有用的辅助治疗，对保持自尊心、改善焦虑所遗留的问题是必需的。对抑郁已经解决而仍然有性困难者进行性治疗当然是合适的；对选择性的轻度抑郁而认识功能尚未显著受损者在急性抑郁发作期用性治疗是可取的。
二、躁狂
躁狂的典型临床特点包括过分的、持续的情感高涨、欣快、动作过多、思维奔逸、讲话快、冲动行为。轻症躁狂有同样特征，但程度较轻。躁狂病人自尊心增强，有浮夸的倾向；：10～20％病人可有妄想思维、幻觉、牵连观念。判断力差是躁狂特点之一——由于胡乱购置物品而耗尽资财，放弃工作或可同时去做各种别出心裁的工作等现象并不少见。
躁狂病人的性行为常受到显著的影响。不论男性还是女性都有性活动亢进的强烈倾向，有的可以是此病的早期表现。在躁狂发作时，普通社交和性的抑制可以完全消失，不论男性还是女性均可进行多重的、常常是冲动性地选择性伴侣，在公共场所脱光衣服或在不恰当的场所进行手淫。住院的躁狂病人可因这些行为或直接企图与医院工作人员或病友发生公开的性关系而破坏精神病房秩序。
Tsuang报告30％躁狂病人有性活动增强，15％减退。Wiflokur发现61例住院躁狂病人13％有性欲减退，65％性活动增强。Spalt注意到有双向性情感性疾病已婚者比单向性病人有更多的非婚性活动。但对躁狂期间性行为或性功能细节的系统性研究却相对较少。
根棒我们有限的经验，在躁狂病人阳萎虽然不常见，但偶尔仍能见到。
近来发现，防治躁狂十分有用的药物——碳酸锂可使血中睾丸酮含量减少，我们的临床观察也是如此，这可以部份解释为什么在用锂期间许多病人性欲相对降低。现在还没有锂对下丘脑－垂体－卵巢轴的作用的资料记载。
对躁狂未控制者禁用性治疗，但有的病例可以试用。在较轻躁狂而无妄想思维者或用药物控制得较理想的病人，性治疗可能有作用，在这些病例，不管基本的性困难是什么，治疗上一般必须注意交流问题，因在夫妻中有一方经常有躁狂发作，又时常伴抑郁，所以婚姻关系可能很紧张。
精神分裂症
给精神分裂症下定义并非易事，因不同的权威用许多不同的诊断标准。根据Woodruff等的描述，我们认为精神分裂症是一慢性病，至少间歇地具有妄想、幻觉、思维障碍、情感迟钝；而类精神分裂症则起病急，症状为发作性、情感性症状突出的一种疾病，预后比精神分裂症好。在类精神分裂症者，疾病发作间随时性行为和性功能一般无障碍；在加重期可发生性困难，但在加重期不主张进行性治疗。
对精神分裂症病人性状态的看法很不统一。正如Arieti指出，这可能是由于15年来在美国注意到精神分裂症的性行为出现了变化。15年以前，精神分裂症病人性活动较罕见，而近来，不论在住院还是非住院病人中均变得普通了。精神分裂症病人的性活动在过去比正常人少得多，以至象Sandor Kado这样高水平的精神病专家都相信精神分裂症患者对性行为或任何其他趣事都不感兴趣，患快感缺失症。其他精神病学家分析性活动的缺乏是病人脱离现实的一种表现，而在精神病发生前的状态则是精神分裂样人格的一部份，此种人格严格地限制任何类型个人之间的接触……。现在，至少在美国，精神分裂症常以性活动增加为发病的早期特征。
Arieti进一步观察到患精神分裂症的男性或女性中，乱交现象十分普遍。这种情况不一定适用于狭义的精神分裂症病人。此外，精神分裂症时性活动增加可以是一种与现实世界维持接触的方法。
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