心身疾病对老年人性功能的影响
老年人的勃起障碍，可分勃起不坚和阳痿，且因一点精神刺激和应激刺激导致勃起障碍的病例不少。诱发因素则主要是身体疾患，或饮酒、吸烟。以及过度疲劳等。
勃起障碍的发生与程度和患者的烦恼程度，常不一致。大多是突发性性功能障碍，或不能给性伴侣满足，以及因性能力被责怪之时，开始烦恼，进而逐渐加深。
3）性感障碍
男女都可出现性感觉缺乏或低下。女性还可因性交疼痛而无法性交。
无论上述哪种情况，年龄增长都会产生较大的影响。年龄增长对勃起能力、射精能力、性润滑液分泌以及性感觉都会带来负效应。应激则进一步使这些功能低下，因此治疗方面，也相应地变得更加困难。
老年人心身疾病的性功能障碍，多起因于如下主要因素：（1）因应激所致；（2）性兴趣减少；（3）假性性欲低下（夫妻关系紧张，或配偶缺乏性魅力，而对其他对象却有性欲望）；（4）恐怖艾滋病等性传播疾病，对性行为产生不安和恐惧；（5）和性对象关系紧张；（6）由于误解和性知识不足，导致错误的行为；（7）其他。
2、受应激性心身疾病影响的性功能
引起身体疾病的应激刺激，当然影响老年人的性功能。多数情况是负效应的影响。心身疾病影响性功能的情况主要有：（1）引起心身疾病的应激刺激对性行为的影响；（2）心身疾病对性功能的继发性影响；（3）心身疾病的治疗如抗焦虑药和抗抑郁药等药物对性功能的影响。
引起心身疾病的主要应激刺激因素，老年人多起因于人际关系，特别是夫妻关系紧张。如果夫妻关系恶化，当然就没有性关系，或变得不和谐，性功能受应激继发影响。单身老人与非配偶者保持性关系的现象还常见，如二者关系紧张，几乎都意味着性关系的结束，严重影响性功能。
三、影响老年人性功能的主要原因
年龄增长现象当然会给老年人的性功能带来影响。又因老年人的发病率高，接受各种药物治疗的机会也多，为此不能不注意药物对性功能的影响。特别是糖尿病、脑中风、心血管病变等躯体疾患，以及风湿病等关节变形疾患，都有性生活不便的情况，还有癌症等疾病在手术后引起的性功能障碍，等等，这些躯体原因造成的性功能障碍也多见于老年人。
不能无视心理、社会因素和精神障碍的影响。
心理、社会的主要因素有性对象的问题。老年人、由于配偶死亡、性对象的性功能丧失，以及经常不过性生活，容易导致继发的废用性性功能低下。另外，有人一进入老年期，就变得顽固、罗嗦、吝啬，出现以自我为中心的性格变化，象这样的人当然难于维持正常的性关系。为此，性功能也有发生障碍的情况。
值得重视的是精神障碍。轻度精神障碍所致的性功能障碍，常因精神障碍原因不明而容易被忽视。最常见的是忧郁症，因忧郁所致的性功能障碍（性欲障碍和性过程障碍）非常多。只是，患者本人常常没有因自己性功能障碍而烦恼，几乎都是因为配偶的忧虑而烦恼。这也是配偶年轻，或配偶性行为活跃等特殊病例的情况。
正因为人类易受心理因素的影响，性功能也容易受心理因素引起的心身疾病的影响。
{著者：河野友信(日)}
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