令人烦恼的慢性前列腺炎

上海医科大学王国民教授

前列腺是男性生殖器官的附属腺体，位于膀胱颈部，包绕在后尿道上。如栗子大小，表面光滑，中间有一条沟，富有弹性。它的功能主要是分泌前列腺液，与精囊、尿道球腺等分泌液共同构成精液的液体部分，与精子的生存、激活、受精等，均有密切的关系。此外，前列腺使睾丸酮快速代谢为雄性激素，故与男性的性发育有着密切关系。

前列腺炎，最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起。当人体抵抗力下降时，尿道内潜在的细菌，可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺。皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时，细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺，造成前列腺炎。除细菌外，病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。

前列腺炎分急性和慢性两种。急性者常由体内其它器官的炎症蔓延而来，由于抗菌药物的广泛应用，如今急性前列腺炎已不多见。然而，慢性前列腺炎却屡见不鲜，并有学者认为与病人自身免疫因素有关。

慢性前列腺炎，可有以下症状：1.排尿改变，初起时有排尿不适，或有烧灼感、尿频、尿急、尿痛等。少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合，尿后余沥不尽而淋湿衣裤。2.尿色异常，

多数尿色加深，可出现混浊、白色的尿液，也可有血尿。3.疼痛，可引起腰骶部、髋部、会阴部、耻骨上区及腹部的疼痛，有时放射至睾丸、腹股沟部。4.性功能障碍，表现为性欲减退、阳萎、早泄、梦遗、不育等。5.神经衰弱，表现为多梦、焦虑、心神不定等。甚至影响学习和工作，十分令人烦恼。男性青壮年如有上述症状，应去医院诊治。

患慢性前列腺炎的病人，需注意生活起居的规律性，房事要节制，还需要锻炼身体，增强体质。同时，多饮水，增加尿量可以缓解症状。禁忌饮酒，不吃辛辣食物。避免受寒、受潮和过度劳累。若长时间地骑马、骑自行车或驾驶长途车辆等，常会使前列腺充血，不利于炎症的消退。

药物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等；如为滴虫所致，要用甲硝唑（灭滴灵）；若被淋菌感染，则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗。也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素；使用双囊四腔硅胶导管作后尿道药物灌注；也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭。中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等，也有一定效果。

坚持热水坐浴，或去医院作药物离子透入理疗、定期作前列腺按摩，可以消除症状。

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