青春期的性发育

四、性早熟

一般认为性早熟是指女孩在八岁以前，男孩在十岁以前，性发育就已经开始，亦有三岁至六岁就发育成熟的。其表现为生殖系统的提前发育和第二性征的出现。如男孩长阴毛，腋毛、胡子，嗓音改变，阴茎和睾丸增大，有遗精，女孩长阴毛、腋毛，乳房隆起，生殖器官发育或月经来潮。其发生次序常常与正常青春期的发生次序相类似，但也有许多例外的情况，如月经初潮有时可先于乳房发育。性早熟同时伴随身体的发育和生长加速，使身长增高和肌肉发育加快、骨骼提前闭合以及较早地停止生长。所以，性早熟的儿童的身体显著高于同龄儿童，而一旦那些同龄伙伴达到青春期时，早熟的儿童由于较早停止生长，反而显得略为矮小，性早熟的儿童由于身体和其他意识的成热加速，当他们与身休发育相仿的大孩子在一起时，由于性早熟儿童的身体外形与认识能力或掌握社会的技能之间的不一致性，有时可以产生种种问题，因此，应该对所有性早熟的儿童实施性教育，使他们了解自己的情况，还应使他们的父母认识到性早熟通常并不会促使过早发生性行为。

真性性早熟发生的性别出率，女性多于男性，女性与男性之比约８：１。有８０％的女性病例和４０％的男性病例病因不明，其余病例的病因可因丘脑的性中枢病变，或内分泌因素，或睾丸、卵巢肿瘤。如发现性早熟的儿童，需送医院检查治疗。

五、青春期延迟

青春期延迟是指身高较正常同年龄的孩子矮小，第二性征及性器宫成熟程度缓慢。青春期延迟的特定年龄标准目前尚未取得一致意见，但从性和身体发育的观点看来，青少年如果比同龄儿童发育要慢得多的话，则可以认为是青春期延迟。如男性在１４岁时睾丸还不发育，或在１６岁时还不出现骨骼生长突增，女性到了１４岁乳房还不发育，或到１５岁还未出现骨骼突增，则可认为青春期延迟。女性身体和性发育正常但没有月经来潮者，则不能认为是青春期延迟。青春期延迟的男孩，由于不发达的肌肉和矮小的身材，常造成社会心理问题，而女孩这种影响则不明显。

青春期延迟的原因很复杂，有先天遗传方面的，也有后天的营养和疾病因素等。先天因素有：①先天体质因素：他们的父母或亲属往往也有生长及性发育延迟的情况。一般身高发育和青春期开始，比同龄儿童晚了３～４年。②垂体促性腺激素异常因素：表现为身体矮胖，性器官发育不良。②先天性甲状腺素缺乏：俗称呆小症，除身体矮外，尚有智力低下．④先天促性腺激素缺乏：主要是性器官发育不良。⑤先天性腺发育障碍：除身体矮小外，常伴有其他先天崎形．后天因素是多方面的，它与疾病有直接关系，如血吸虫病、营养代谢障碍、脑炎、脑外伤、脑垂体的肿瘤等，均可导致青春期延迟。如发现青春期延迟，要及时就医。

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