青春期女孩常见哪些妇科问题？

这里讨论的青春期女孩是特指１３～１７岁的姑娘，社会也好，或她们自己也好，都认为她们与１８～２０岁的大些的姑娘有所不同，她们往往具有一些特殊的问题。人们之所以认为她们与年龄稍大的女孩不同，有以下几个理由：其中最重要的是，她们都是刚刚初潮的女孩，她们的下丘脑－－垂体－－卵巢生殖内分泌轴系的功能，尚不健全。她们也不象１８～２０岁的女孩那样，在性问题上更为活跃，她们具有较少感染性病和发生妊娠的机会，但她们发生与发育障碍有关的肿瘤的机会则较大。尽管有这些差别，这些青春期女孩仍可能发生成年妇女所具有的种种妇科问题。

青春期女孩是容易逐渐成熟起来的，但也有许多姑娘在自鸣得意地接受全身体检的同时，却害怕面对盆腔检查。由于这一理由，当她们前往妇科体检或就诊时，最好不要使她们与成年妇女挤在一起，医生对她们也应采取放松的和更稳重的态度。不要让青春期女孩感到她们是病人。如果医生提问题，应该尽可能询问她本人，而不要问伴随而来的母亲。最重要的是医生要富于同情心，并对她们的讲述表示有兴趣，如果涉及到性方面的因素，要保持一种不作评判的态度。作为妇科医生，要和蔼、耐心地用解剖图、表格等方式向姑娘们进行解释，介绍所要使用的仪器设备等。还要向年轻的患者保证她们的隐私会得到保密和保护，只要她们

自己不同意，医生将不向包括她们母亲在内的任何人透露。 “夹腿综合征” 一个９岁的女孩，上课时经常走神，身子在椅子上扭动，有时突然两腿发直，面红出汗，老师多次批评无效，按多动症治疗也不管用，去医院做了脑ＣＴ、脑电图等多种检查均正常。最后在儿童心理卫生门诊确诊为“夹腿综合征”。这是学龄期儿童，特别是女孩多见的一种心理障碍。引起此现象的原因很多，如阴部不洁、内衣裤过紧、受过性虐待等，造成阴部受刺激，在夹腿扭动时产生一种性冲动和快感，两腿发直说明已达到性高潮，属于儿童自我克制能力差，久而久之，养成这种习惯，使她（他）感到自卑、恐惧，影响儿童身心的发展。

专家认为：阴茎或阴蒂勃起是由一系列反射活动所引起的，是正常现象。儿童大约从１～２岁左右就会产生这种本能的生理反应。所以，出现这种情况家长也不必惊慌，在医生的指导下进行心理和行为矫治是可以得到控制的。另外，还要注意不给孩子穿紧身裤、保持阴部清洁，不要随便触摸孩子的生殖器，更不能以此取乐。１０岁以后的女孩这种现象就较少见到了，但可能会有目的更明确的手淫发生。 迟到的性成熟 延迟的性成熟指的是其他方面虽然发育正常，但仍旧原发闭经，可能存在若干原因，包括生理的或体质的延迟，严重的遗传、解剖或内分泌疾患。或甚至是可能威胁到生命的疾患。如果一个女孩到了１１---１３岁尚无阴毛，１４岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要加以评价。

月经不调

１、经期不规律。许多青春期少女的月经周期和血量均不规律，在初潮后的前几年中，月经周期间隔可达两个月或三个月，这是正常的，她们也多无顾虑。然而，如果间隔更久，出现继发性闭经时，她们就会求医和寻求帮助。许多少女主诉她们的经期可长达１０～１２天。很难根据她们自己的描述来判断其出血量，于是血红蛋白水平便成了可靠的判断指标。如果血红蛋白水平低于１２克／１００毫升，表明需要予以治疗。如果低至７克或更低，则需住院并给予更积极的强化治疗。大多数身体其他方面均很健康的少女，是很少发生经期大出血的，但一旦发生则需要予以治疗，就象外伤等其他情况下引起的大出血一样，不容忽视。如果少女并未服用口服避孕药，但出现周期之间的点滴出血时，则可能是生殖系统恶性肿瘤的第一个症状。

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