节育措施对性功能的影响
四、避孕药物与性
有的妇女对避孕药持有怀疑和成见,认为小小一粒丸药能避孕,不可思议,对吃药很不重视,加之一知半解,道听途说,谣传药物影响性功能,干预内分泌,造成生理紊乱,影响健康,以致不能正当使用,如有卫生院的医生怕麻烦,将药投入涝池让所有群众都服用,这样的微量不会起作用,但大量使用会影响男性功能和儿童的发育,加之有服药反应的人和本来有病的人,碰巧也服了药,影响了性功能,就把责任后果完全怪罪于避孕药了。
五、节育环避孕与性
女用宫内节育器,本来完全可靠,但未能很好理解,担心性生活时刺伤子宫和阴道,更有迷信的说法“环有半斤重,带了走不动”更增加了思想负担,处于精神紧张状态,自然会降低性快感,这是没有认识环的作用,何况个别人上环后出血较多,更增加了不必要的负担,加之金属单环脱环率高,反复放环,稍有损伤。就悔恨交加,影响到性生活。所以上环前应当讲清解剖生理,了解作用,改用铜T或铜V,做好思想工作,影响性生活的顾虑会自然消失的。
至于宫颈帽的应用,虽然方便,但认为直接掩盖着性器官,两个性器不能接接触,恐怕影响性生活,若男用避孕套在性激发过程中需要戴避孕套,有损感情交流,射精后阴茎疲软前及时抽出,会影响兴趣,稍一不慎仍有怀孕可能,担心怀孕也会有恐惧感,对性生活存在忧虑。
六、绝育术与性
绝育是通过结扎男性输精管或女性输卵管的手术措施来达到避孕的一种方法;是最彻底的避孕方法,但对避孕者来说,生理上与心理上的刺激也大一些,其所产生的最大心理反应是绝望感与对手术所产生的种种顾虑,如果解决不好,即会产生一系列的不良心理反应。这就是绝育手术后的心理问题。
女性输卵管结扎术后的表现
1、焦虑紧张状态。表现为情绪不安,焦躁易怒,注意力不集中,记忆减退,并常伴有心悸、多汗等交感神经功能亢进症状。
2、悲观忧郁。表现为思想苦闷,缄默不语,情绪低落,伴有胃纳不佳,体重下降,性欲减退,心率增快等症状。某些病人可被诊断为抑郁性神经症。
3、思维迟缓。表现为思维不畅,联想缓慢,反应迟钝,常伴有全身乏力等症状。
4、猜疑与嫉妒。自认为有生理缺陷,自我统一感丧失,对周围事物过敏,谨少慎微怀疑多虑,出现嫉妒性想法。
5、性功能障碍。表现为性欲降低,阴冷,性乐缺乏等。
6、躯体不适诉说,如慢性腰痛、腹痛、月经不调、体力减退、倦怠、消瘦、发胖、神经性厌食、恶心等。
总之,女性结扎后,心理因素比生理因素为多,应当给以生理知识教育以解除顾虑。
七、男性输精管结扎对性的影响
1、心理影响
结扎引起性心理障碍的原因颇多,比较党见的是把结扎误认为割阉,迫于某此因素并非完全自愿,未完全征得配偶同意,术后未得到配偶的关心和照顾等。还有一些人结扎术后解除了害怕妊娠的压力,纵欲过度,一段时间后产生性生活障碍。有些人本身有神经官能症,不宜行结扎术,术后性问题较多见。极少数夫妇结扎后失去了可能妊娠的风险,反而觉得性生活失去了“刺激”。
2、局部疼痛对性生理反射的影响
性功能是一个复杂的生理过程,在此过程中不仅要有健全的神经系统、内分泌系统和生殖系统的协同作用,而且夫妻双方要默契配合。输精管结扎术后,不论近期还是远期,是不会影响垂体功能和睾丸酮的产生的。体内存在精液凝集抗体也不伤害身体健康。
附睾郁积症、附性腺炎症及输精管痛性结或手术创伤都表现有局部疼痛,疼痛通过反射抑制了阴茎勃起中枢。同时疼痛还可伴有不愉快或不安、恐怖等伤害性感觉,又加深了这种抑制,导致了阴茎勃起障碍。另外,如果局部疼痛不够明显,但在性生活的高潮期,局部肌肉的收缩强烈,也会出现疼痛,即所谓射精痛。
对男性绝育术的术后并发症患有重视其性功能问题,对常出现局部疼痛症状,应设法解除其反射性和心理性中枢神经抑制避免术后性功能障碍的产生。
对手术有顾虑和心理因素在一定程度上抑制上大脑皮层有性中枢或大脑皮层本身的思维活动,因此开展计划生育与性科学知识的宣传教育,是解除受术者对绝育术影响性功能的思想顾虑的必不可少的做法,并且,它对于术后避孕发生性功能障碍者的作用,有时比药物治疗更为奏效。
对术后引起性功能障碍者的治疗除进行性知识的宣传教育外,应取得病人的信任和合作,使患者感到医生诚心为自己解除疾病,然后配合支持疗法、局部理疗、封闭及药物等治疗。如性功能仍无改善,应予手术复通:附睾郁积症以显微外科输精管吻合术疗效较好,这种手术精细,对局部组织损伤相对少,复通成功率相对较高;对慢性附睾炎伴郁积,附睾质地变硬者,可能形成精子肉芽肿,手术时宜切除病变的附睾;由痛性结节引起的性功能障碍,应切除痛性结节并行输精管吻合。
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